در بیمارستان‌ها، *شستشوی ابزارهای پزشکی* یک مرحله *حیاتی و اجباری* است و باید بلافاصله پس از استفاده انجام شود تا از انتقال عفونت جلوگیری گردد. اما *محل انجام شستشو* بستگی به نوع ابزار و سیاست‌های بیمارستان دارد:
### *۱. شستشو در بخش‌های بیمارستان (مانند اتاق عمل یا بخش‌های بستری):*
– *شستشوی اولیه (Pre-Cleaning):*
– *بله، در برخی موارد (مخصوصاً ابزارهای حساس یا سریع‌آلوده‌شونده مانند ابزارهای جراحی) باید **بلافاصله پس از استفاده، شستشوی اولیه با **آب و محلول آنزیماتیک* در همان بخش انجام شود تا از خشک شدن خون و باقیمانده‌های بیولوژیکی جلوگیری شود.
– این کار معمولاً توسط *پرسنل بخش* (پرستاران یا تکنیسین‌های اتاق عمل) انجام می‌شود.
– *هدف*: جلوگیری از آسیب به ابزار و تسهیل فرآیند استریلیزاسیون نهایی در CSSD.
– *شستشوی نهایی:*
– *خیر، شستشوی کامل و استریلیزاسیون باید در **CSSD (مرکز استریلیزاسیون مرکزی)* انجام شود، زیرا:
– امکانات شستشوی حرفه‌ای (مثل واشر-دیش واشر) معمولاً فقط در CSSD وجود دارد.
– خطر آلودگی متقابل در بخش‌های معمولی بیمارستان بالاست.
### *۲. استثناها (مواردی که ممکن است شستشو در بخش انجام شود):*
– *ابزارهای غیرحساس* (مانند ظروف جمع‌آوری ترشحات) که می‌توانند پس از شستشوی اولیه، به CSSD ارسال شوند.
– *بیمارستان‌های فاقد CSSD* که مجبورند شستشو و استریلیزاسیون را در خود بخش انجام دهند (البته این روش مطلوب نیست و باید حداقل تجهیزات شستشوی ایمن فراهم شود).
### *۳. پروتکل صحیح شستشو در بخش‌ها (در صورت نیاز):*
– استفاده از *دستکش ضدسوراخ و ماسک* برای پرسنل.
– شستشو در *سینک اختصاصی* (نه سینک دستشویی معمولی!).
– آبکشی با *آب مقطر* (در صورت موجود بودن) برای جلوگیری از رسوب املاح.
– خشک کردن و ارسال فوری به CSSD (نباید ابزار مرطوب در کیسه‌های دربسته باقی بماند).
### *۴. هشدارهای مهم:*
– هرگز از *برس‌های آسیب‌دیده یا آلوده* برای شستشو استفاده نشود.
– از *شستشوی ابزار در توالت یا روشویی‌های عمومی* اکیداً خودداری شود.
– در صورت تماس با ابزار تیز (مثل سوزن)، رعایت *پروتکل پیشگیری از مواجهه شغلی* الزامی است.
### *۵. استانداردهای مرجع:*
– دستورالعمل‌های *وزارت بهداشت ایران* (استانداردهای استریلیزاسیون، ۱۴۰۲).
– راهنمای *CDC* و *ANSI/AAMI* برای شستشوی ابزارهای پزشکی.
*نتیجه نهایی:*
شستشوی اولیه گاهی در بخش لازم است، ولی شستشوی نهایی و استریلیزاسیون باید در *CSSD* انجام شود. اگر بیمارستان شما شرایط خاصی دارد، حتماً با *واحد کنترل عفونت* هماهنگ کنید
