مدت زمان استریل ماندن پک ها چقدر است؟

مدت زمان استریل ماندن پک ها چقدر است؟

محاسبه مدت زمان اعتبار يک بسته استريل 

براي راهنماي كلي و تخمين مدت زمان اعتبار يک بسته استريل جدول و يک مثال توضيحي آورده شده است.

اگر اقلام استريل داراي لفاف يا پوشش محافظ علاوه بر بسته بندي باشند، در اين صورت امتيـازات زيـر را بـه آن اضافه نماييد:

بر اساس موقعیت و محل ذخیره سازی اقلام استریل امتیازات زیر را به آن اضافه نمایید:

فهرست امتیازات و درجه بندی

مثال:

جابه جايی، حمل ونقل،  ذخيره سازی و انبارداری اقلام استريل

اقلام استريل بايد در شرايطي كه استريل ماندن آن ها تضمين  مي شود، نگهـداری گردنـد.

مـدت زمـان اعتبـار اقـلام استريل از لحظه استريل شدن آغاز  مي شود و تا زماني كه مورد استفاده قرار گيرند و يا تاريخ انقضاء آن سپری مي شود، شامل مي گردد.

پس از اين مدت ا گر وسيله قابل استفاده ی مجدد باشد ، جهت استريل كردن دوباره  جمع آوری  ميشود، اما اگر يكبار مصرف باشد دور انداخته

مي شود.

مدت زمان اعتبار اقلام استريل مستقيما بستگي به جنبه هايي هم چون ميـزان تمـاس بـا دسـت ، نقـل و انتقـال ، ذخيره سازي و استفاده صحيح دارد و مستقل از روش استريليزاسيون  ميباشد.

جابه جايی اقلام استریل

نقل و انتقال وسايل استريل از زمان خروج آن از دستگاه  استريل كننده شروع ميشود و اين جابه جايي بايد تا آنجـا كـه ممكن است به حدقل مقدار ممكن كاهش يابد.

قبل از لمس نمودن بسته حاوي وسايل استريل جهت خروج از دستگاه  استريل كننده به نكات زير توجه نماييد:

نقل و انتقال وسایل استریل

وسايل استريل ، هرگز نبايد با دست مستقيما به قفسه نگهداري برده شوند . براي اين كار بايد از گاري هايی كه از جنس پليمرهای پلاستيكي مقاوم به حرارت با سطوح صاف و سهولت تميز شدن را داشته باشـند، اسـتفاده شـود .

مدت زمان استریل ماندن پک ها چقدر است؟

اين نوع گاري ها در مقايسه با گاري استيل از اختلاف حرارتي كمتري برخوردار بـوده و احتمـال ايجـاد كنـدانس كمتر است.

با توجه به مسيري كه گاري طي خواهد كرد مي توان از انواع زير استفاده كرد:

در هر كدام از انواع بالا، گاري بايد مستقيما از بخش استريليزاسيون به مقصد برده شود.

ذخيره سازي و نگهداری محصولات استریل

اگر چه ذخيره سازی بسته هاي استريل در قسمت هاي مختلفی از يک مر كز درماني انجام  مي شود، ولي شرايط بايـد در  همه جا يكسان باشد.

شرايط عمومی محل  ذخيره سازی وسايل استريل 

الزامات محل ذخيره و نگهداري وسايل استريل 

1. محل نگهداري بسته هاي استريل بايد با توجه به مقدار بسته های استريل، وسيع و بزرگ باشند.
2. ديوارها بايد صاف و قابل شست و شو باشند.
3. دماي محيط بايد 28-15 سانتیگراد  و رطوبت %50-30 باشد.
4. چيدمان قفسه ها يا كابينتها بايد بر اساس نحوه گردش بسته هاي استريل و دسترسي كاركنان به اين قـسمت باشد.
5. قفسه هاي باز بايد از توري ساخته شده باشد تا از تجمع گرد و غبار و كندانس رطوبت جلوگيری شود.
6. از كابينت هاي بسته بايد در مواقعی جهت ذخيره سازي بسته هاي استريل استفاده كرد كه گردش كار بـسته هـا زياد نباشد و يا دسترسي كاركنان به اين قسمت محدود نشده باشد.
7. سبدهای محتوي لوازم فرعي به هنگام استفاده بايد بر روي قفسه يا كابينت قرار داده شوند تا از لغزيـدن و يـا افتادن سبدها يا بسته های استريل جلوگيری شود.
8. بهتر است مبلمان و اثاثيه چرخ دار باشند تا نظافت ديوار و زير آن ها به راحتی انجام شود.
9. ظروف و بسته هاي استريل كه از جنس محكم و سنگين ساخته شده اند بايد به گونـه ای نگهـداری شـوند كـه تاريخ انقضاء  آنها بدون حركت دادن و جابه جا كردنشان قابل شناسايی و كنترل باشد.
10. در صورتي كه ظرف بسته های استريل سنگين است يا  لبه هـای برآمـده دارد ، اسـتفاده از ظـروف مقـوايی بـا پلاستيک داخل آن، همراه با دو كيسه پيشنهاد مي شود.

مدت زمان اعتبار و  بسته هاي استريل 

در سطح جهانی اين اتفاق نظر وجود دارد كه شرايط نگهداري  بسته هاي استريل تا زمان استفاده، تعيين كننده صحت و اعتبار فرآيند استريليزاسيون است .

به همين دليل كنترل كافی بسته ها در فرايند استريليزاسيون و در بخش هـای مـورد استفاده از اهميت بالايی برخوردار است.

انقضاء اقلام استريل شده 

تاريخ اعتبار به حداكثر زماني گفته مي شود كه يک بسته استريل را مي توان نگهداری و استفاده نمود.

AORN و AAMI اثبات نمودند كه مدت اعتبار اقلام استريل به وقايعی كه با آن روبرو می شوند بستگي دارد.

در سال 1993، AAMI اثبات نمود كه:

مدت زمان استریل ماندن پک ها چقدر است؟

به علاوه مطالعات متعددي اين موضوع را به اثبات رسانيده كه در صورت بسته بندی صحيح ، تا زمـان نامحـدودی استريل باقی ميمانند.

با توجه به  ذخيره سازي بايد اين موضوع را مدنظر قرار داد كـه  قفـسه هـای بـسته بـرای  ذخيـره سـازی اقـلام يـا بسته هايی مناسب است كه استفاده و گردش اقلام در آن كم است و همچنين  قفسه های باز براي اقلام يا بـسته  هـايی مناسب است كه استفاده و گردش كارها در  آنها زياد است.

توزيع و پخش اقلام استريل در بخشها 

1. بايد توجه داشت كه اقلام استريل به هنگام توزيع و تحويل بر روي زمين نيافتند و بـيش از حـد در تمـاس بـا دست قرار نگيرند.
2. تحويل اقلام استريل به  بخشها بايد در دفتر ثبت شود و سوابق آن نگهداري شود.
3. بايد از ظروف و كيسه هاي تميز براي توزيع و تحويل اقلام استريل به بخش هاي مختلف بيمارستان استفاده كرد.
4. در پايان توزيع وتحويل اقلام استريل بايد از  روشهاي ضرورd براي تكميل سريع انبار استفاده نمود.

چه چيز باعث آلودگي اقلام استريل مي گردد؟ 

استريل بودن اقلام با وقوع مشكلات زير به مخاطره مي افتد:

1. وجود كمبود و نواقص در فرايند استريليزاسيون
2. هنگامي كه موارد به كار رفته در بسته بندي اقلام استريل نتواند  مانع خوبي در برابر آلـودگي باشـد ، مـستندات فنی، كيفيت مواد به كار رفته در  بسته بندي اقلام استريل مانند كيفيت ، ميزان  نفوذ، مقاومـت در برابـر پـارگي ، تخلخل و… بايد مورد مطالعه قرار گيرند.
3. تماس با اقلام استريل : توصيه گرديده كه در فاصله بين خروج اقلام استريل از دسـتگاه تـا اسـتفاده آن بـراي بيمار نبايد اقلام استريل بيش از 3 تا 4 بار در تماس با دست قرار گيرند.
4. نقل و انتقال : جهت به حداقل رساندن آلودگي اتفاقي اقلام استريل در حـين حمـل و نقـل و جابـه جـايي بايـد استانداردهاي حمل و نقل تدوين گردند.

شرايط ذخيره سازي: عوامل محيطي همچون آلودگي ميكروبي ، تعويض هوا ، دما و رطوبت به طور مـداوم بايـد بررسي شوند.

بايد از فشردن و ضربه زدن به  بسته هاي استريل در ز مان  ذخيره سازي خـودداري نمـود . اگـر قـرار اسـت اقـلام استريل بر روی  قفسه هاي باز يا بسته دخيره سازي شوتد، مشخص باشد.

AAMI اثبات نمود كه ذخيره سازی اقلام استريل بر روی  قفسه های باز نياز به مراقبت بسيار زيادي دارد از جملـه اينكه سيستم تهويه بايد به خوبي كار كرده و همچنين عبور و مرور افراد و صحبت كردن در اين منطقه منع شود.

مدت زمان استریل ماندن پک ها چقدر است؟

كاربرد خط مشي مرتبط با حادثه 

يك خط مشي مرتبط با حادثه ، شامل روشي براي افزايش بازده و كاهش هزينه هاي فرآيند مجدد مي باشد.

راهكارهاي ارتباطي براي تامين آموزش، بحث و گفت وگو براي افزايش خط مشی وجود دارد.

در نهايت كاربرد خط مشي مرتبط با حادثه بر اساس برطرف نمودن عواملي است كه اسـت ريل مانـدن اقـلام را بـه  مخاطره مي اندازد.

1. 1. بايد حوادثي كه نيازمند فرايند مجدد است مانند پارگي و رطوبت مشخص شوند.
   2. بايد اقلامي كه نيا ز به درج تاريخ انقضاء دارند مشخص شوند و خط مشي گردش كالا اجرا گردد كه در هـر دو  حالت پايش انجام ميگيرد.

توصيه های عملي 

1. اقلام استريل بايد با دقت جابه جا شده و تعداد دفعات تماس با دست به حداقل ممكن كاهش يابد.
2. ورود و خروج اقلام را به بخش، ثبت نماييد.
3. به صورت دور ه اي، فهرستي از اقلام ذخيره را تهيه نماييد تا از كافي بودن تعداد آن ها مطمئن شويد.
4. بعد از استريليزاسيون ، دماي بسته ها بايد قبل از  ذخيره سازي به دمای اتاق برسد تا از تشكيل كندانس بخـار در داخل  كابينتها جلوگيري شود.
5. اين قسمت را به دفعات مورد نياز نظافت كنيد.
6. ذخيره سازي و تحويل بسته ها بايد به ترتيب تاريخ و شماره سري  استريليزاسيون باشد . سعي كنيد كه توزيـع و تحويل  سري هاي قديمي تر جلوتر از سري هاي جديد باشد تا زودتر مورد استفاده قرار گيرند.
7. در اين مورد (ذخيره سازي) بايد قانون (F.E.F.L) مورد استفاده قرار گيرد كه به اين معناست:
8. مدت زمان استریل ماندن پک ها چقدر است؟

مدت زمان استریل ماندن پک ها چقدر است؟