شایع ترین عفونت بیمارستانی چیست؟

شایع ترین عفونت بیمارستانی چیست؟

تاریخچه کنترل عفونت بیمارستانی در دنیا بسیار قدیمی است و از زمانی آغاز می شود که برای مراقبت و درمان بیماران از قرن چهارم میلادی در نقاط مختلف دنیا بیمارستان تاسیس گردید.

عفونت های بیمارستانی همزمان با گسترش بیمارستان ها، همواره یکی از مشکلات عمده بهداشتی و درمانی بوده و با افزایش مدت اقامت بیمار در بیمارستان موجب افزایش ابتلاء و مرگ و میر از این عفونت ها شده و در نتیجه هزینه های بیمارستانی را به شدت افزایش می دهد. با تدابیری که در سالهای اخیر بکار گرفته شده است در چارت تشکیلاتی تمام بیمارستانها پست سازمانی پرستار کنترل عفونت ایجاد شده است. به منظور جمع آوری داده ها ، تجزیه و تحلیل ، ارائه نتایج حاصله در رده های مختلف و طراحی مداخلات لازم برای کنترل تغییرات در میزان عفونت های بیمارستانی ، نظام مراقبت عفونت های بیمارستانی ایجاد گردیده و گروه هدف این برنامه کلیه بیمارانی را که در مراکز درمانی اعم از دولتی و خصوصی به غیر از مراکز اورژانس و درمانگاهها به مدت بیش از 24 ساعت بستری می شوند ، شامل می شود.

ضدعفونی کننده های بیمارستانی و صنعتی

عفونت بیمارستانی:

عفونتی است که بصورت محدود و یا منتشر و در اثر واکنش هاي بیماري زاي مرتبط باخودعامل عفونی و سموم آن در بیمارستان ایجاد می شود. به شرطی که:

الف – حداقل ۴٨ ساعت بعد از پذیرش بیمار در بیمارستان ایجاد شود. کشت مثبت در طی ۴٨ ساعت اول بستري عفونت بیمارستانی محسوب نمی شود.

ب – در زمان پذیرش فرد علائم آشکار آن را نداشته باشد و بیماري در دوره نهفتگی خود نیز نباشد.

ج – معیارهاي تعریف شده عفونت بیمارستانی مرتبط با ارگانهاي خاص را داشته باشد.

١-عفونت ادراري

٢-عفونت محل جراحی

٣-عفونت ریوي (پنومونی)

۴-عفونت خونی.

ميزان عفونتهاي بيمارستاني در بيماران يك مركز درماني يك شاخص دركيفيت و امنيت مراقبت از بيماران مي باشد. تدوين خط مشي نظارت بر كنترل اين ميزان،اولين گام ضروري جهت شناسايي مشكلات مقطعي موجود و اولويت ها وارزيابي تأثير آن بر كنترل عفونتهاي بيمارستاني مي باشد.

اسکراب جراحی 

كنترل عفونت هاي بيمارستاني

كنترل عفونت هاي بيمارستاني از اولويت هاي جهاني است و عوامل بسيار زيادي در گسترش اين عفونت ها موثرند . گسترش بيمارستان ها ، بيماري هاي نو پديدي مانند ايدز و جنون گاوي و خطرات انتقال هپاتيتB وهپاتیت C و افزايش مقاومت ميكربي از جمله اين عوامل هستند. در عين حال با افزايش شناخت عوامل پاتوژن بيمارستاني، راه هاي انتقال آنها، الگوي مقاومت ميكربي و كاربرد مواد گندزدا و ضدعفوني كننده، روش هاي ضدعفوني و استريليزاسيون و روش هاي مختلف پيشگيري دريچه اي نوين در كنترل عفونت بيمارستاني گشوده شده است.

شایع ترین عفونت بیمارستانی چیست؟

چگونه عفونت بیمارستانی را کنترل کنیم؟

1.جلوگیري از انتقال عفونت

2. پیگیري و شناسایی مخازن عفونت

3. استفاده از آنتی بیوتیک مناسب در صورت لزوم

4. تعیین حساسیت میکروبها نسبت به آنتی بیوتیک ها (جلوگیري از مقاومت آنتی بیوتیکی)

5. ارتقاي سطح سلامت در کارکنان،می باشد

تدوین  خط مشی  های پیشگیري وکنترل عفونت هاي بیمارستانی  که  می توانند در کاهش کمبودهای استاندارد اعتباربخشی در زمینه کنترل عفونت مؤثر باشند تا با تدوین یک خط مشی دقیق و الزام و نظارت بر اجرای آن،جهت رفع این نقیصه گام برداشت.

خط مشی های پیشگیری از کنترل عفونت عبارتند از:

خط مشی استفاده صحیح از وسایل محافظت فردي  بمنظور ارتقاي سطح سلامت در کارکنان.

– خط مشی روشهاي پیشگیري از عفونت کاتترهاي عروقی بمنظور : با توجه به اهمیت پیشگیري و کنترل عفونت هاي بیمارستانی،توجه به اصول استاندارد جهت پیشگیري از عفونت انواع کاتتر هاي عروقی می باشد.

– خط مشی واکسیناسیون پرسنل درمانی علیه هپاتیتB بمنظور : جلو گیري از انتقال و انتشار ویروس هپاتیت به پرسنل

– خط مشی آموزش مهارتی پرسنل. بمنظور : ارتقاي آگاهی پرسنل درمانی در زمینه کنترل عفونت.

ضدعفونی برونكوسكوپ

آموزش به پرسنل بیمارستان

1.  آموزش نحوه اجراي صحیح دستورالعمل رعایت بهداشت دست .مطابق دستورالعمل ارسالی وزارت بهداشت ودرمان.
2.  آموزش نحوه اجراي نکات ایمنی در خصوص استفاده صحیح از سفتی باکس ها با توجه به پروتکل ارسالی معاونت درمان.
3.  برگزاري کارگاه هاودوره هاي آموزشی دوره اي به منظور ارتقا وبه روز رسانی دانش ومهارت پرسنل
4.  آموزش در رابطه با پروتکل نیدل استیک در بیمارستان.

شایع ترین عفونت بیمارستانی چیست؟

– خط مشی نظارت بر دفع پسماند ها،عفونی ، خون ومایعات بدن و…. 

ارتقاي سطح بهداشت بیمارستانی وکاهش خطرات ناشی از کار با پسماندهاي عفونی در حین کار .

محتوای خط مشی: شایع ترین عفونت بیمارستانی چیست؟

1- اجراي صحیح دستورالعمل تفکیک پسماندهاي عفونی بیمارستان .

2- برگزاري کلاسهاي آموزشی در جهت تفکیک زباله هاي عفونی وغیر عفونی.

اندیکاتور بیولوژیک

– خط مشی  پیشگیري از عفونت محل جراحی بمنظور :

افزایش سطح سلامت در بیماران پس از عمل جراحی

محتوای خط مشی:

1. اجراي کاهش عوامل خطر عفونت بعد ازعمل در بیماران
2. برگزاري دوره هاي آموزشی جهت افزایش آگاهی پرسنل درمان .

3.گزارش دهی ماهیانه واحد کنترل عفونت به مقامات اجرایی.

شایع ترین عفونت بیمارستانی چیست؟

خط مشی بهبود بهداشت دست بمنظور :

جلوگیري از عفونت مرتبط با مراقبت هاي سلامتی.

خط مشی خط مشی ایزولاسیون – شایع ترین عفونت بیمارستانی چیست؟

بمنظور ارتقاي سطح گزارش دهی واطلاع رسانی در مورد آمار بیماریها .

جدا سازي یا ایزوله کردن استفاده از اقدامات کنترل عفونت با هدف کنترل انتشار و ریشه کنی ارگانیسم هاي بیماري زا می باشد. ایزوله کردن به معنی نگهداري بیمار در اتاق یا منزل خودش می باشد.

دودلیل براي جدا سازي بیماران با هدف کنترل عفونت وجود دارد:

1-براي پیشگیري از انتقال عفونت از بیمار به افراد دیگر(منبع/ جداسازي)

2-براي پیشگیري از انتقال عفونت از دیگران به بیمار(ایزوله محافظت کننده/ جداسازي معکوس)

محتوای این خط مشی: کنترل عفونت باید همواره در جستجوي بیماران که به طور نامناسب جداسازي در مورد آنها صورت گرفته است باشد.

تیم کنترل عفونت باید همواره در جستجوي بیماران که به طور نامناسب جداسازي در مورد آنها صورت گرفته است باشد.

سرایت عفونت در بیمارستان به واسطه سه عامل اساسی صورت می گیرد:

1.منبع میکرو ارگانیسم آلوده کننده،

2. میزبان حساس

3. راهی براي سرایت میکرو ارگانیسم.

– خط مشی  پیشگیري از عفونت مجاري تنفسی

که از طریق اینتوباسیون حمایت تنفسی با ونتیلاتور یا تراکئوستومی ایجاد شده باشد بمنظور ارتقاي سطح علمی پرسنل درمانی در زمینه مواجهه با عفونت هاي تنفسی و پیشگیري از ایجاد عفونت هاي بیمارستانی . با عنایت به اهمیت پیشگیري و کنترل عفونت هاي تنفسی در بیمارستان،کادردرمانی ملزم هستند، پروسیجر هاي انتوباسیون داخل تراشه،ساکشن،تهویه مکانیکی رامطابق استانداردهابه نحوي انجام دهندکه موجب بروزعارضه یاعفونت دربیمار نشود.

محتواي خط مشی:

• اجرایی شدن روشهاي پایه پیشگیري در بیماران تنفسی.
• اجراي روند عملکرد صحیح پرسنل درمانی در مقابله با بیمارانی که به عفونت هاي تنفسی دچار می شود .
• برگزاري دوره هاي آموزشی جهت مراقبت بیماران وجلوگیري از دریافت عفونت هاي بیمارستانی.

خط مشی  تهیه کشت و دوره انجام آن

– خط مشی  تهیه کشت و دوره انجام آن در قالب نظام مراقبت ومصوبات کمیته کنترل عفونت بیمارستان (بخشهایی مانند اتاق عمل ، اتاق هاي نوزادان ،واحد مراقبت ویژه وغیره بمنظور ارتقاي سطح بهداشت وکنترل محیط هاي پر خطر از نظر ریسک آلودگی وهمچنین ارزشیابی روشهاي مورد استفاده جهت گندزدایی محیط.

محتواي خط مشی:

1.. اجراي دستورالعمل نمونه برداري به منظور کنترل وحفاظت دستگاهها و وسایل بیمارستانی .

2.دریافت نتایج کشت هاي روتین از آزمایشگاه وگزارش دهی ماهیانه به تیم کنترل عفونت بیمارستان.

خط مشی رعایت نظام مراقبت عفونت هاي بیمارستانی

– خط مشی رعایت نظام مراقبت عفونت هاي بیمارستانی،جمع آوري ،تجزیه وتحلیل داده ها،ارائه پس خوراند و….  بمنظور ارائه گزارشاتی کامل وجامع جهت اطلاع رسانی به مقامات اجرایی .

محتواي خط مشی:

1.اجراي نظام جمع آوري ،گزارش دهی ، تجزیه وتحلیل وارائه پس خوراند.

2. NNIS ارائه وگزارش مطالب گردآوري شده توسط نرم افزار
3. شرکت در کلاسهاي آموزشی دانشگاه جهت در جریان قرار گرفتن جدیدترین تغییرات در نظام گزارش دهی آمار عفونت هاي بیمارستانی.

شایع ترین عفونت بیمارستانی چیست؟

– خط مشی  روشهاي اجرایی ضدعفونی و استریلیزاسیون

کلیه وسایل در بخش CSSD بمنظور :محدودنمودن وجلوگیري  ازانتشارعوامل  بیماریزا – استفاده منطقی ازضدعفونی کننده ها وگندزداها -محدودنمودن عوارض جانبی محلولهاي ضدعفونی کننده.

– خط مشی نظارت بر به کارگیري ضدعفونی کننده ها وگندزداها

بمنظور محدودنمودن وجلوگیري ازانتشارعوامل بیماریزا،-استفاده منطقی ازضدعفونی کننده ها و گندزداها – محدودنمودن عوارض جانبی محلولهاي ضدعفونی کننده.

– خط مشی نظارت بر ریختن مایعات خطرناك بمنظور حفظ سلامت پرسنل درمانی

محتواي خط مشی:

-1 رعایت اصول استفاده صحیح از مواد ضد عفونی کننده

-2 برگزاري کلاسهاي آموزشی جهت بالا بردن سطح آگاهی پرسنل درمانی دربرخورد بامایعات خطرناك.

شایع ترین عفونت بیمارستانی چیست؟

– خط مشی  پیشگیري از عفونت هاي منتقله از راه خون در میان کارکنان بیمارستان

شامل دفع اجسام تیز وبرنده.بمنظور ارتقاء سلامت پرسنل درمانی در محیط کار .

محتواي خط مشی:

• اجراي صحیح دستور العمل جمع آوري ،نگهداري ودفع پسماندهاي تیز وبرنده .
• آموزش صحیح نحوه استفاده از سفتی باکس هادر جهت به حداقل رساندن آسیب هاي وارده به پرسنل در حین کار.
• آموزش صحیح پرسنل در جهت اطلاع رسانی بیماریهایی که می توانند در صورت کار غیر ایمن باوسایر ویروسها یی HIV وC هپاتیت ،B وسایل نوك تیز به کادر درمان منتقل شوند(بیماریهاي هپاتیت که می تواننداز طریق جراحت ناشی از فرو رفتن سوزن در دست منتقل شود .

شایع ترین عفونت بیمارستانی چیست؟

– خط مشی  مدیریت بیمارانی که دچار نقص ایمنی هستند. بمنظور : پیشگیري از بروز و شیوع عفونت هاي بیمارستانی در بیماران با نقص سیستم ایمنی می باشد.

– خط مشی نگهداري ومراقبت اقلام پارچه اي  بمنظور : محافظت ومراقبت از پرسنل وبیماران در برابر آلودگی هاي اقلام پارچه اي.

محتواي خط مشی:

• اطلاع رسانی در جهت استاندارد یکسان سازي تفکیک لباسهاي آلوده بیماران .
• برگزاري کلاسهاي آموزشی در خصوص حفاظت فردي واستفاده از مواد گندزدا براي کارکنان لنژري.
• شایع ترین عفونت بیمارستانی چیست؟