دستورالعمل زمان تعویض اتصالات بیمار
تعویض اتصالات بیمار یکی از مراحل حیاتی در مراقبتهای پزشکی است که به منظور حفظ سلامت و بهبود وضعیت بیمار انجام میشود. این فرایند به ویژه در بیمارانی که تحت درمانهای خاصی قرار دارند، از اهمیت ویژهای برخوردار است. در این مقاله، به بررسی دستورالعملهای زمان تعویض اتصالات بیمار خواهیم پرداخت و نکات کلیدی در این زمینه را مورد بررسی قرار خواهیم داد.
اهمیت تعویض اتصالات
اتصالات بیمار شامل لولهها، کاتترها و سایر وسایل پزشکی است که به بدن بیمار متصل میشوند. این اتصالات ممکن است به دلایل مختلفی نیاز به تعویض داشته باشند، از جمله:
پیشگیری از عفونت: یکی از مهمترین دلایل تعویض اتصالات، جلوگیری از عفونتهای بیمارستانی است. با گذشت زمان، اتصالات ممکن است آلوده شوند و خطر عفونت را افزایش دهند.
بهبود عملکرد: برخی از اتصالات ممکن است با گذشت زمان کارایی خود را از دست بدهند. تعویض به موقع این اتصالات میتواند به بهبود عملکرد آنها کمک کند.
راحتی بیمار: اتصالات قدیمی ممکن است باعث ناراحتی و درد برای بیمار شوند. تعویض آنها میتواند به بهبود راحتی بیمار کمک کند.
زمان مناسب برای تعویض اتصالات بیمار
زمان تعویض اتصالات بیمار بستگی به نوع اتصال و شرایط بیمار دارد. در ادامه به بررسی زمانهای مناسب برای تعویض انواع مختلف اتصالات خواهیم پرداخت.
1. کاتترهای وریدی
کاتترهای وریدی معمولاً باید هر 72 تا 96 ساعت تعویض شوند. در صورتی که کاتتر دچار عفونت یا انسداد شود، باید فوراً تعویض گردد. همچنین، در صورت مشاهده هرگونه تغییر در محل ورود کاتتر، مانند قرمزی یا تورم، باید اقدام به تعویض آن کرد.
2. کاتترهای ادراری
کاتترهای ادراری معمولاً باید هر 2 تا 4 هفته تعویض شوند. با این حال، در صورت بروز عفونت یا انسداد، باید به سرعت تعویض شوند. همچنین، در صورتی که بیمار دچار تب یا علائم عفونت شود، باید کاتتر بررسی و در صورت لزوم تعویض گردد.
3. لولههای تغذیه
لولههای تغذیه باید هر 24 تا 48 ساعت تعویض شوند. در صورتی که لوله دچار انسداد یا آلودگی شود، باید فوراً تعویض گردد. همچنین، در صورت بروز علائم عفونت، باید لوله بررسی و در صورت لزوم تعویض گردد.
رول استریل اتوکلاو – خرید رول پلاسما
انواع محلول های ضدعفونی کننده در بیمارستان
مراحل تعویض اتصالات بیمار
تعویض اتصالات بیمار باید با دقت و رعایت اصول بهداشتی انجام شود. در ادامه، مراحل کلی تعویض اتصالات را بررسی خواهیم کرد.
1. آمادهسازی
قبل از شروع به تعویض اتصال، باید تمام وسایل مورد نیاز را آماده کنید. این وسایل شامل:
اتصالات جدید
دستکشهای استریل
محلول ضدعفونیکننده (محلول اسکراب جراحی)
گاز استریل
نوار چسب
2. شستشوی دستها
قبل از هر اقدامی، باید دستها به طور کامل شسته و ضدعفونی شوند. این کار به جلوگیری از انتقال عفونت کمک میکند. ضدعفونی کننده دست دکتر برنا
3. برداشتن اتصال قدیمی
با استفاده از دستکشهای استریل، اتصال قدیمی را با احتیاط بردارید. در این مرحله، باید به دقت به محل ورود اتصال توجه کنید و هرگونه نشانه عفونت را بررسی کنید.
4. تمیز کردن محل ورود
پس از برداشتن اتصال قدیمی، محل ورود باید با محلول ضدعفونیکننده تمیز شود. این کار به جلوگیری از عفونت کمک میکند.
5. نصب اتصال جدید
اتصال جدید را با دقت نصب کنید و اطمینان حاصل کنید که به درستی در محل خود قرار گرفته است. پس از نصب، محل ورود را با گاز استریل پوشش دهید و با نوار چسب محکم کنید.
6. بررسی نهایی
پس از تعویض اتصال، باید بیمار را بررسی کنید و اطمینان حاصل کنید که اتصال جدید به درستی کار میکند و هیچ نشانهای از عفونت وجود ندارد.
نکات مهم در تعویض اتصالات
رعایت بهداشت:
همواره باید بهداشت را رعایت کرده و از وسایل استریل استفاده کنید.
پنومونی مربوط به استفاده از ونتیلاتور
آموزش پرسنل:
پرسنل پزشکی باید در زمینه تعویض اتصالات آموزشهای لازم را دیده باشند.
بررسی بیمار:
پس از تعویض اتصال، باید بیمار به دقت بررسی شود و هرگونه علائم عفونت یا مشکل دیگر ثبت گردد.
تعویض اتصالات بیمار یک فرایند حیاتی در مراقبتهای پزشکی است که باید با دقت و رعایت اصول بهداشتی انجام شود. با رعایت زمانهای مناسب برای تعویض و انجام مراحل به درستی، میتوان به بهبود سلامت و راحتی بیماران کمک کرد. این فرایند نه تنها به پیشگیری از عفونتها کمک میکند، بلکه به بهبود عملکرد اتصالات و افزایش راحتی بیمار نیز منجر میشود.
دستورالعمل زمان تعویض اتصالات بیمار | |
عنوان | مدت |
آنژيوكت
| هر 72ساعت يكبار در صورت انديكاسیون –فلبیت، درد، قرمزی، نشتي، … – زودتر تعويض شود. |
ست سرم
| هر 72 ساعت يكبار بعد از دريافت فرآورده های چربي و آمینو اسیدی هر 24 ساعت تعويض شود. |
میكروست(premature set )
| هر 72 ساعت يكبار، بخشهای NICU هر 24ساعت يكبار پس از Hyperalimentation و شیمي درماني بلافاصله دور انداخته شود. |
تریوی (سه راهی ) | هر 72 ساعت يكبار |
هپارين لاك | هر 72 ساعت يكبار |
اكستنشن تیوپ | هر 72 ساعت يكبار |
ست خون | به ازاء هر ترانسفیوژن |
باتل سرم (تزريقي وشستشو ) | هر 24 ساعت يكبار |
كات داون | هر يکماه در صورت انديكاسیون زودتر تعويض شود. |
ست تجويز پروپوفول
| هر 12-6 ساعت يكبار،يا درصورت تعويض ويال |
سوند معده | درصورت انديكاسیون بالیني
|
سوند ادراری داخلي
| درصورت انديكاسیون بالیني ( عفونت،انسداد،… ) توجه : درهر شیفت كاری حداقل يكبار مراقبت از سوند ادراری انجام شود
|
فولي اكسترنال
| هر 48 ساعت يكبار
|
كیسه ادراری
| زمان تعويض سوند ادراری درصورت انديكاسیون بالیني (آلودگي، پارگي ) |
كاتتروريدمركزی | درصورت انديكاسیون بالیني (عفونت،انسداد،)
|
پانسمان كاتتروريدی مركزی
| پوشش گازی استريل هر24ساعت يكبار، پوشش شفاف استريل هر 7 روز يكبار درصورت آلودگي،خیس يا شل شدن بايد در اسرع وقت تعويض گردد.
|
كاتترشرياني محیطي
| درصورت انديكاسیون بالیني
|
تیوب اندوتراكیال
| درصورت انديكاسیون بالیني (پس از7تا14روزبسته به شرايط بیماراقدام جهت تراكیاستومي انجام شود) |
تیوب ساكشن
| اختصاصي برای هربیمار و تعويض هر 3 روز يكبار
|
كاتتر ساكشن | يكبار مصرف |
كاتتر اكسیژن | اختصاصي برای هر بیمار و درصورت انديكاسیون |
لوله خرطومي ونتیلاتور
| درصورت آلودگي واضح ياكاركردمعیوب (اختصاصي برای هربیمار ) دستورالعمل زمان تعویض اتصالات بیمار |
HME فیلتر ( Heat Moisture Exchanger ) | هر 96 ساعت يكبار (اختصاصي برای هربیمار ) |
چست لید | هر 24 ساعت يكبار |
سرنگ متصل به پمپ انفوزيون | با تزريق هر دارو |
سرنگ گاواژ | در پايان هرشیفت كاری (در صورت آلودگی بلافاصله تعویض گردد) |
سیفتي باكس | پس ازپرشدن 4/3 آن معدوم گردد |
تذكر: درهرکدام ازمواردفوق،درصورت دستورپزشک معالج مبنی برتغییرزمان،اجرایی است. تمامی ابزار های متصل به بیمار باید تاریخ نصب داشته باشد .
2 پاسخ
سلام و وقت بخیر
دیتورالعمل نمونه گیری مدفوع در اسهال رو لطف میکنین ارسال کنین
سلام وقتتون بخیر.
درخصوص نحوه پانسمان در بیمارانی که CABG انجام دادند .رفرنسی وحود داره؟